腎性代償とは？初心者にも分かる腎の代償メカニズムを徹底解説共起語・同意語・対義語も併せて解説！

この記事を書いた人

高岡智則

年齢：33歳性別：男性職業：Webディレクター（兼ライティング・SNS運用担当）居住地：東京都杉並区・永福町の1LDKマンション出身地：神奈川県川崎市身長：176cm 体系：細身〜普通（最近ちょっとお腹が気になる）血液型：A型誕生日：1992年11月20日最終学歴：明治大学・情報コミュニケーション学部卒通勤：京王井の頭線で渋谷まで（通勤20分）家族構成：一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹恋愛事情：独身。彼女は2年いない（本人は「忙しいだけ」と言い張る）

腎性代償とは？

腎性代償とは、腎臓の一部が傷ついたり機能が低下したときに、もう一方の腎臓が機能を補う現象を指します。腎臓は血液をきれいにする役割を担っており、体内の水分・塩分バランスを整える重要な臓器です。普段私たちは両方の腎臓を使っていますが、片方が機能低下すると、もう片方がその分をカバーするように働きます。これが腎性代償です。

腎性代償のしくみと流れ

腎性代償は「片方の腎臓が減っても生きていける」ようにできている自然の仕組みです。主なポイントは次のとおりです。

1. 残存ネフロンの肥大：もう一方の腎臓は、残っているネフロンが肥大して、血液をより多く濾過できるようになり、全体の機能を支えます。

2. ネフロンあたりの濾過能力の向上：肥大したネフロンは、1つあたりの濾過量を増やします。

3. 循環・ホルモンの調整：長い目で見て、体は水分や塩分のバランスを調整する力を高め、腎臓の働きを協力して保ちます。

実際には、どんな場面で起こるの？

腎性代償は、腎臓が片方欠けてももう一方が機能を補うときに起こります。具体的な場面としては、

・腎臓の手術や臓器提供後、片方が失われた場合

・慢性腎臓病の初期や軽度の障害があるとき

・急性の腎障害から回復する過程での適応期

などが挙げられます。いずれの場合も、急激に機能が落ちるのを防ぐため、体は段階的に適応します。

日常生活で気をつけるポイント

腎性代償が起こっていても、腎臓をしっかり守る生活が大切です。医師の指示を守り、

・血圧を管理する、糖尿病がある人は血糖をコントロールする、

・塩分の摂りすぎを控える、適度な水分を保つ

・痛み止めなどの薬を安易に使わず、医師と相談する

表で見るポイント

<th>要点

片方の腎臓が機能低下しても、もう一方が補う現象です。
しくみ	残存ネフロンの肥大と濾過能力の向上で全体の機能を維持します。
注意点	長い目で見ると過剰濾過により腎臓に負担がかかることがあります。

まとめ

腎性代償は、腎臓の機能が片方欠けても、もう一方が補う自然な適応機能です。適切な医療管理と生活習慣の工夫により、腎機能を長く保つことができます。自分の腎機能に不安がある場合は、医師に相談しましょう。

腎性代償の同意語

腎代償: 片方の腎が機能を補うため、健常な腎が不足分を補う現象。残存腎の機能が増大したり、腎血流の適応が起こることを含みます。
腎補償: 腎臓が不足分を補う性質・現象を指す表現。専門文献では代償の方が一般的ですが、日常的には同義で使われることがあります。
腎代償性肥大: 健側腎が機能を補う目的で肥大する現象。残存腎の組織が大きくなり、機能を補います。
腎補償性肥大: 補償の作用として健側腎が肥大することを表す表現。腎代償性肥大と同義で用いられることが多いです。
代償性腎肥大: 代償的に腎が肥大する現象を指す表現。腎代償性肥大と同義で使われることがあります。
片側腎の代償性肥大: 片方の腎が機能を補うために、健側腎が肥大することを示す表現。
健側腎の代償性肥大: 健常側の腎が代償機序として肥大することを意味します。
残存腎の代償性肥大: 残っている腎が代償的に肥大する現象を指す表現。
代償性腎機能増強: 残存腎の機能が代償的に増強することを指す表現。
腎機能代償: 腎臓全体としての機能が代償的に補われる一般的な概念。
腎機能代償性変化: 腎機能が代償のプロセスで変化することを指す表現。

腎性代償の対義語・反対語

腎機能不全: 腎臓の機能が著しく低下し、老廃物の排出が追いつかなくなる状態。腎性代償の働きが意味を成さなくなる、対となる概念として捉えられることが多いです。
腎性衰退: 腎組織の萎縮や機能低下が進み、代償機構が十分に働く余地がなくなる状態。
腎機能低下: 腎機能の総合的な低下を指し、腎性代償の役割が機能しなくなる方向性を示す概念。
代償不能: 腎の代償機構が機能せず、機能を補えない状態。代償の反対概念として用いられる表現です。
腎機能崩壊: 腎機能が著しく低下・崩壊する状態。腎性代償が働かなくなる極端な状況を指す語感です。
腎不全の進行: 腎不全へと進行する過程。腎性代償が十分に働かなくなる方向性を示す概念として捉えられます。
腎機能喪失: 腎機能が喪失してしまう状態。長期的な機能低下・喪失を示す対概念として使われます。

腎性代償の共起語

ネフロン: 腎臓の基本的な機能単位。腎性代償は、失われたネフロンを残存ネフロンが補うことで進みます。
残存ネフロン: 失われたネフロンの代わりに、残っているネフロンが機能を拡大・強化して全体の機能を維持します。
単腎: 片方の腎臓だけが機能している状態。腎性代償が起こりやすい状況です。
片腎: 同上、略語的表現。
腎肥大: 残存腎臓が代償のために組織を大きくする現象。腎臓の容量を増やして機能を確保します。
糸球体濾過量（GFR）: 腎臓が血漿を濾過して尿をつくる量。腎性代償ではGFRが増加することがあります。
糸球体濾過量増加: 単位時間あたりの濾過量が増える状態。代償の代表的な指標です。
高濾過: 腎臓が過剰に濾過活動を行う状態。長期的には腎機能へ負荷を与えることがあります。
腎血流量増加: 腎臓への血流が増え、濾過能力を保つための適応です。
腎機能代償機序: ネフロンの再分配・肥大・濾過量増加など、腎機能を補う仕組みの総称です。
腎臓の適応: 腎臓が負荷や病変に対して機能を調整する過程全般を指します。
残存腎機能: 失われた腎機能を除いた、残っている腎機能の総称です。
腎予備機能: 腎臓が通常持つ余力。腎性代償が進むとこの余力を使い切ることがあります。
単腎代償: 単腎状態で起こる代償現象の総称。ネフロンの肥大・濾過量の増加などを含みます。
ネフロン数の減少: 腎機能の基盤となるネフロンの数が減ると、残存ネフロンで代償が生じます。

腎性代償の関連用語

腎性代償: 腎臓が酸塩基平衡を回復させる補正機序。近位尿細管でのHCO3-再吸収、遠位尿細管でのH+分泌、NH3産生とNH4+排泄などを含む。酸性・アルカリ性の状態に応じてpHを回復させようとする反応。急性・慢性の腎機能状態によって代償の程度は変わる。腎機能が低下すると腎性代償は不十分になることがある。
呼吸性代償: 肺の換気調整によってCO2の排出量を変え、血液のpHを補正する機序。腎性代償と互いに補完的。
酸塩基平衡: 体液のpHを一定に保つ仕組み。呼吸と腎臓の二つの系が協調して維持する。
pH値: 血液の酸性・アルカリ性を示す指標。正常値はおおよそ7.35–7.45。
PaCO2（動脈血二酸化炭素分圧）: 動脈血中のCO2の分圧を表す指標。高いと酸性寄り、低いとアルカリ寄りの傾向。呼吸性代償の判断材料にもなる。
HCO3-（重炭酸イオン）: 体液の緩衝作用の主役。腎性代償の評価指標の一つ。
代謝性アシドーシス: 代謝系の病態でHCO3-が低下しpHが低下する状態。腎性代償が補正を試みる。
呼吸性アシドーシス: 肺の換気不足でCO2が蓄積しpHが低下する状態。腎性代償でHCO3-が上昇することがある。
代謝性アルカローシス: 代謝系の異常でHCO3-が過剰となりpHが上昇。腎性代償がH+排泄を抑制する方向に働くことがある。
呼吸性アルカローシス: 呼吸過換気によりCO2が過剰に排出されpHが上がる状態。腎性代償でHCO3-排泄を増やす補正が起こることがある。
近位尿細管再吸収（HCO3-再吸収）: 腎臓の近位尿細管でHCO3-を再吸収して血中の緩衝能を維持する。腎性代償の基盤となる機序。
集合管のH+分泌（タイプA間質細胞）: 集合管の細胞がH+を尿へ排出して酸性化を進める。腎性代償の重要部分。
アンモニア産生とNH4+排泄: 腎臓でNH3を生成しNH4+として排泄する工程。酸の排出と新たなHCO3-の生成を促進する、腎性代償の重要源。
腎機能低下と腎性代償の限界: CKDなど腎機能が低下すると腎性代償の能力が低下し、慢性アシドーシスを招く。
腎性代償の時間スケール: 腎性代償は比較的遅く、数時間以上かけて発現する。
血液ガス分析（ABG）: 血液のpH、PaCO2、HCO3-を測定して酸塩基状態と補正の程度を評価する基本検査。
臨床上の意義と治療方針: 腎性代償が適切かを判断し、治療方針を検討する際の指標となる。
CKDと酸性化の関連: 慢性腎臓病では腎性代償が低下し慢性アシドーシスのリスクが高まる。