

高岡智則
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上斜視とは?基本をやさしく解説
上斜視とは、眼球が正面を向くべきときに、上の方向へずれて見える状態のことです。子どもに多く見られることがあり、適切な対処をしないと視力の発達に影響を与える可能性もあります。日常生活で気づきにくい場合もありますが、早期に気づいて専門医の診断を受けることが大切です。この記事では、上斜視がどういうものか、原因・症状・診断・治療の基本を、初心者にも分かるように丁寧に解説します。
なぜ上斜視は起こるのか
上斜視が起こる主な理由は、眼球を動かす六つの筋肉のバランスが崩れることです。筋肉の強さや動き方の微妙な違いが積み重なると、視線が正面からずれてしまいます。原因はさまざまで、次のような要因が混ざっていることがあります。
・眼の屈折異常(近視・遠視・乱視など)を正しく調整できないとき
・筋肉の発育や神経の伝達の問題
・成長過程における視覚の使い方の癖や視覚訓練不足
・頭部のけがや病気の影響で眼位が乱れること
このような要因が複合的に絡み合うと、上斜視の状態が長く続くことがあります。
症状と気づき方
子どもの場合は、頭を傾けて物を見る癖が現れたり、片方の目を細めて見ようとする行動が見られることがあります。大人では、物が二重に見える、視界が揺れるように感じる、長時間の勉強やパソコン作業で目が疲れやすいといった訴えが出ることがあります。学校の視力検査で斜視の疑いを指摘されることもあり、その場合は専門医の検査を受けるべきです。
診断と治療の基本
診断は眼科の専門医が行い、視力検査だけでなく眼位測定や斜視検査を組み合わせて行います。治療は年齢や症状の程度によって異なります。主な選択肢としては以下のものがあります。
| 概要 | |
|---|---|
| 視力矯正(メガネ・コンタクト) | 屈折異常を補正し、眼の適切な使い方を助けます。 |
| 視能訓練(視覚療法) | 眼の協調性を高め、眼と脳の連携を強化します。家庭でも練習を取り入れることが多いです。 |
| プリズムを用いた眼鏡 | 光の進路を調整して、両眼の視線を揃えやすくします。 |
| 手術 | 筋肉の位置を微調整して眼位を整える方法。通常は他の治療と組み合わせて行われます。 |
早期の治療開始が視力の発達を守る鍵になります。特に子どもの場合、斜視は成長とともに変化することが多いため、定期的な検査を続けることが重要です。診断結果に応じて、医師と相談し最適な治療計画を立てましょう。
治療を選ぶときのポイント
視能訓練は、日常生活の中で実践できる練習が多く、軽度の上斜視に有効な場合があります。眼鏡・プリズムは、屈折の矯正と視線の安定化に役立ちます。手術は、筋肉の位置を調整する安定性を得る手段ですが、リスクと適用年齢を考慮して決定します。治療開始時期は年齢が低いほど良い場合が多いですが、個人差があるため専門医の判断を仰ぐのがベストです。
日常のケアと予防のポイント
適切な休憩を取り、適切な照明の下で学習を行うことが基本です。長時間の近距離作業を避けること、スマホやタブレットの使用を適度に制限することも大切です。定期的な視力検査を受け、異変を感じたら早めに医療機関を受診してください。
よくある質問
Q1: 子どもが「上を向く癖」があるとき、必ず上斜視ですか?
A1: 必ずしもそうではありません。成長過程で自然に治ることもありますが、気になる場合は眼科で検査を受けましょう。
Q2: 斜視は遺伝しますか?
A2: 一部は遺伝の影響を受けることがあります。家族に斜視の人がいる場合は検査の機会を増やすと安心です。
まとめ
上斜視は、眼の筋肉のバランスの乱れから起こる視線のズレです。早期の診断と適切な治療が、視力の発達を守る鍵となります。子どもの場合は成長過程でのチェックが特に重要です。疑いがある場合は迷わず眼科を受診し、専門医の指示に従いましょう。
上斜視の同意語
- 垂直斜視
- 眼が上下方向にずれる斜視の総称。上斜視はこの分類の一種です。
- 垂直性斜視
- 垂直方向のズレを指す正式名称。眼が上下方向にずれる斜視を表します。
- 上方斜視
- 眼が上方へずれる状態を指す、日常的にも使われる表現です。
- 上位斜視
- 斜視の方向を示す表現の一つ。主に“眼が上へずれる”ことを指します。
- Hypertropia(ハイパートロピア)
- 英語医学用語。上斜視とほぼ同義の垂直斜視を指します。
- 上方偏位
- 眼の垂直方向の偏位を指す表現。斜視を説明する際に使われることがあります。
- 垂直斜位
- 垂直方向の斜位を表す別表現。視線が上下に偏る状態を指します。
上斜視の対義語・反対語
- 正視
- 両眼が同じ高さ・方向に整列しており、斜視がなく視線がまっすぐそろっている状態。いわゆる“正常な視線”で、上方や下方への偏位がないことを指します。
- 下斜視
- 片方の眼が下方へ偏位して見える状態。上斜視の反対で、両眼の垂直方向のずれを意味します。
上斜視の共起語
- 斜視
- 両眼の視線が揃わず、別々の方向を向いて見える状態の総称。上斜視はこの斜視の一タイプです。
- 小児
- 斜視は特に小児に多く見られる病態で、早期発見と治療が視機能の健全な発達に重要です。
- 小児眼科
- 子どもの斜視や視機能を専門に扱う診療科で、成長過程での治療方針を相談します。
- 眼科検査
- 眼の位置・視力・屈折などを総合的に評価する検査の集合です。
- 屈折検査
- 近視・遠視・乱視といった屈折異常を測定し、斜視の原因や治療方針を決める手掛かりになります。
- 視力
- 両眼の見える能力の状態を測定する指標で、発達段階や治療の効果を評価します。
- 視機能
- 両眼の協調動作や深視力など、視覚の機能全体を指します。
- 複視
- 斜視の影響で物が二重に見える状態。症状が強い場合には治療を検討します。
- 治療
- 斜視を改善するための方針の総称で、観察・矯正・プリズム・手術などがあります。
- 矯正
- 屈折を正すことで視機能の安定を図る治療法。眼鏡やコンタクトレンズが含まれます。
- プリズム
- プリズム眼鏡を用いて視線を整え、複視を軽減する治療法の一つです。
- 手術
- 眼球の筋肉の位置や強さを調整して眼位を整える外科的治療です。
- 筋肉調整
- 眼球を動かす筋肉の力のバランスを整える処置を指します。
- 内斜視
- 眼が内側を向く斜視タイプの一つ。上斜視と組み合わせて現れることもあります。
- 外斜視
- 眼が外側を向く斜視タイプの一つです。
- 上斜視の原因
- 上斜視を引き起こす要因の総称。筋力の不均衡、神経障害、屈折異常などが含まれます。
- 下斜視
- 眼が下方へずれる斜視タイプのことです。
- 神経麻痺
- 眼球運動を支配する神経の障害で、斜視の原因となることがあります。
- 滑車神経麻痺
- 第四神経の障害で、上方への視線ズレを生じさせる原因の一つです。
- 原因
- 上斜視が起こる理由を指します。筋力の不均衡や神経の異常、後天的要因などを含みます。
- 検査
- 斜視の診断に必要な一連の検査の総称。屈折・眼位・視力・視機能の評価などを含みます。
- 症状
- 視線のズレの自覚や視力への影響、場合によっては複視や頭痛が現れることがあります。
- 予防・早期発見
- 早期に斜視を発見し適切な治療を始めることで視機能の健全な発達を守ることができます。
上斜視の関連用語
- 上斜視
- 一方の眼がもう一方より上方向へずれる斜視の一種。日常では物が二重に見えることがあり、両眼の協調が崩れます。
- 斜視
- 両眼の視線が同じ方向を向かず、像を正しく重ねられない状態の総称。子どもに多く見られ、視機能の発達に影響を与えることがあります。
- 垂直斜視
- 上下方向のずれを含む斜視の総称。片方の目が上下にずれて見えることがあります。
- 下斜視
- 一方の眼が他方より下方へ寄って見える状態。
- 内斜視
- 眼が内側へ寄る斜視。鼻側に寄ることが多いです。
- 外斜視
- 眼が外側へ寄る斜視。外方向を向くずれが特徴です。
- 偽性斜視
- 偽性斜視は見た目には斜視のように見えるが、実際には両眼視の協調は保たれている、または視線のずれは少ない状態です。
- 上斜筋麻痺
- 上斜筋の機能が低下した状態で、斜視の一因となり、眼の垂直ずれが生じることがあります。
- 眼筋麻痺
- 外眼筋の機能不全。斜視の原因としてよく見られ、神経障害や外傷が関与します。
- 両眼視
- 両方の眼で同じ像を統合して一つの像として見る機能。斜視ではこの協調が低下しやすいです。
- プリズム検査
- プリズムを用いて斜視の程度を測定する検査。治療方針の決定に役立ちます。
- 斜視検査
- 斜視の有無・程度を評価する検査群。カバー検査やプリズム検査などが含まれます。
- 矯正視力/眼鏡療法
- 屈折異常を補正する眼鏡やレンズで斜視を改善する治療法。特定の屈折問題が原因の場合に有効です。
- 斜視手術
- 眼球の外眼筋を調整して斜視を矯正する外科的治療。
- 先天性斜視
- 生まれつきまたは幼少期に現れる斜視。発育と早期治療が重要です。
- 後天性斜視
- 成長後に発生する斜視。神経・筋の問題、外傷などが原因となることがあります。
- 小児斜視
- 主に小児期に現れる斜視。視力発達への影響を避けるため、早期治療が推奨されます。



















