多結節性甲状腺腫とは?初心者向けにわかりやすく解説共起語・同意語・対義語も併せて解説!

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多結節性甲状腺腫とは?初心者向けにわかりやすく解説共起語・同意語・対義語も併せて解説!
この記事を書いた人

高岡智則

年齢:33歳 性別:男性 職業:Webディレクター(兼ライティング・SNS運用担当) 居住地:東京都杉並区・永福町の1LDKマンション 出身地:神奈川県川崎市 身長:176cm 体系:細身〜普通(最近ちょっとお腹が気になる) 血液型:A型 誕生日:1992年11月20日 最終学歴:明治大学・情報コミュニケーション学部卒 通勤:京王井の頭線で渋谷まで(通勤20分) 家族構成:一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹 恋愛事情:独身。彼女は2年いない(本人は「忙しいだけ」と言い張る)


多結節性甲状腺腫とは?

多結節性甲状腺腫は、甲状腺に複数の結節ができる状態を指します。甲状腺は喉の前側、気道のすぐ下にある小さな腺で、体の代謝を調整するホルモンを作っています。

「多結節性」とは複数の結節があることを意味します。結節の多くは良性で痛みを伴わないことが多いのですが、まれに悪性の可能性もあるため、医師の診断と適切な経過観察が大切です。

この病名を覚えるポイントは、結節が「一つ」ではなく「複数ある」こと、そして甲状腺の働きに関する病気の一つだという点です。

原因とリスクの目安

原因ははっきり分かっていませんが、遺伝的な要素、ヨウ素の摂取量、加齢、甲状腺の炎症の歴史などが影響すると言われています。多くは良性で、命に関わる病気ではありません。

症状と生活への影響

多くの場合、結節は自覚症状が少なく、首を触ると小さなしこりのように感じることがあります。大きくなると、首の圧迫感・喉の違和感・時には飲み込みづらさを感じることもありますが、重症例はまれです。

診断の流れ

適切な診断には、まず医師による問診と触診から始まります。次に、超音波検査(エコー)で結節の形や大きさを詳しく調べます。必要に応じて、血液検査で甲状腺ホルモンの状態を確認したり、細い針を結節に刺して細胞を取る検査(穿刺吸引細胞診、FNA)を行います。

治療の要点

治療は結節の大きさや形、症状、そして悪性の可能性の有無によって決まります。主な選択肢は次の通りです。

- 経過観察: 小さく無症状の結節は定期検査だけで様子をみることがあります。

- 薬物療法: 甲状腺ホルモンの働きを整える薬が使われることがあります。

- 手術: 結節が大きい場合や悪性の疑いがある場合、甲状腺の一部または全部を摘出する手術が選択されることがあります。

- 放射性ヨウ素治療: 一部のケースで腫瘍の機能を落とす目的で使われることがあります。

日常生活でのポイント

特に特別な制限はありませんが、バランスの良い食事、適度な運動、喫煙を控えること、ヨウ素を適量摂ることが大切です。定期的な検査を受け、変化を自己判断せず医師の指示に従いましょう。

表:診断方法のざっくり比較

方法役割ポイント
超音波検査結節の形・大きさを評価痛みなし。即日結果のことも多い。
血液検査甲状腺ホルモンの状態を確認機能異常の有無を判断。
穿刺吸引細胞診結節の細胞を取り、悪性の疑いを調べる病理診断の最も確実な情報源の一つ。

よくある質問

治療が必要かどうかはどう決まりますか?結節の大きさ、形、成長の速さ、症状、そして悪性の疑いの有無を総合して判断します。医師とよく相談しましょう。

生活に支障が出ることはありますか?大きな結節の場合は喉の違和感や呼吸・飲み込みの不便を感じることがあります。適切な治療で改善する場合が多いです。

本記事は情報提供を目的としています。別の診断・治療については、必ず医療機関を受診して専門家の判断を仰いでください。


多結節性甲状腺腫の同意語

多結節性甲状腺腫
甲状腺に複数の結節が形成され、腫大を伴う慢性的な病態。最も一般的な表現で、治療は結節の大きさ・機能・悪性の疑いなどを総合して決まります。
多発性結節性甲状腺腫
同じ意味を表す別表記。『多結節性』と『多発性結節性』は言い回しの違い程度で、日常診療では置換して使われることが多いです。
結節性甲状腺腫
甲状腺に結節が認められる状態を指す一般的な表現。多結節性を含むことが多いですが、単発結節を含む場合もあり得ます。
甲状腺結節性腫大
甲状腺が結節状に腫大している状態を表す説明的な表現。病名というより病態の説明として使われることが多いです。
結節性甲状腺病変
甲状腺に結節を伴う病変の総称。多結節性を含む広い意味で使われることがあり、検査結果の説明などで使われます。

多結節性甲状腺腫の対義語・反対語

単結節性甲状腺腫
多結節性の対になる表現で、甲状腺に結節が1つだけ存在する状態。腫大はあるが結節数が少ないタイプを指します。
正常な甲状腺
結節や腫大がなく、機能も正常な、病的所見のない理想的な甲状腺の状態を意味します。
非結節性甲状腺腫
結節を伴わず、甲状腺全体が均一に腫れている状態。diffuse goiter と呼ばれることがあります。
無結節性甲状腺腫
結節を含まない拡大した甲状腺の状態。結節がないタイプの腫大を指します。
甲状腺腫なし
甲状腺が腫大していない、通常サイズで結節も認められない状態を表します。
甲状腺機能正常
甲状腺ホルモンの分泌が正常範囲に保たれている状態。構造的な腫瘍性とは別の機能面の正常さを示します。

多結節性甲状腺腫の共起語

超音波検査
甲状腺の結節の数・大きさ・形・血流を画像で評価する検査。多結節性甲状腺腫の初期診断に必須。
甲状腺機能検査
血液検査で甲状腺の働きを確認する検査。TSH、自由T3、自由T4などを測定する。
TSH
甲状腺を刺激するホルモン。値が高いと甲状腺機能低下、低いと甲状腺機能亢進の目安になることがある。
自由T3
遊離型の甲状腺ホルモンの一つ。代謝の状態を判断する指標。
自由T4
遊離型の甲状腺ホルモンの一つ。体の代謝を調整する。
甲状腺自己抗体
自己免疫反応に関連する抗体の総称。甲状腺機能異常の背景を探るために測定されることがある。
TPO抗体
甲状腺ペルオキシターゼ抗体。橋本病などと関連し、甲状腺の炎症を示唆することがある。
Tg抗体
甲状腺球状蛋白抗体。結節の性質把握に補助的に測定されることがある。
TRAb
甲状腺刺激ホルモン受容体抗体。グレーブス病などで高値になることがある。
甲状腺シンチグラフィー
放射性ヨウ素を用いて甲状腺の機能や結節の性質を評価する画像検査。
放射性ヨウ素取り込み検査
ヨウ素の取り込み量を測定して機能性結節か非機能性結節かを判断する検査。
穿刺吸引細胞診
結節を細い針で刺して細胞を取り、良性・悪性の判断材料とする検査。
細胞診
FNAを含む結節の細胞を顕微鏡で評価する検査の総称。
TI-RADS
超音波で結節の悪性リスクを評価する分類システムの一つ。
良性結節
悪性の可能性が低い結節。通常は経過観察や軽度の治療で十分とされる。
悪性疑い
結節が癌の可能性を示唆する所見。追加検査や治療を検討する。
機能性結節
甲状腺ホルモンを多く作る結節。
高機能性結節
機能性結節の別称。甲状腺機能亢進を起こすことがある。
低機能性結節
機能的にホルモンを作らない結節。
非機能性結節
ホルモン産生が少なく、機能的には目立たない結節。
気管圧迫
結節が大きくなると気管を圧迫し呼吸が苦しくなることがある。
嚥下障害
結節の大きさにより飲み込みが難しくなることがある。
声帯麻痺
結節の手術や腫瘍の圧迫で声がかすれる・出づらくなる状態。
手術
大きな結節や悪性の疑いがある場合の治療選択肢
甲状腺部分切除
患部の一部を切除する手術。結節を取り除く目的で行われる。
甲状腺全摘術
甲状腺全体を取り除く手術。術後は甲状腺ホルモン補充が必要になることが多い。
経過観察
小結節で症状がない場合、定期的に検査して様子を見る対応。
内分泌科
内分泌系の診療科。甲状腺疾患の診断・治療を担当する。
甲状腺外科
甲状腺の手術を専門に行う外科の分野。

多結節性甲状腺腫の関連用語

多結節性甲状腺腫
甲状腺に複数の結節が形成され、全体として腫大した状態。しばしば非機能性結節が混在することが多く、女性に多く中年以降にみられる。
甲状腺結節
甲状腺にできる塊状の結節。良性が大半だが悪性結節もあり、機能と悪性の可能性を評価する必要がある。
非機能性結節
甲状腺ホルモンの産生に関与せず、甲状腺機能には通常影響を及ぼさない結節。
高機能性結節
甲状腺ホルモンを過剰に産生する結節。甲状腺機能亢進症を引き起こすことがある。
低機能性結節
結節の一部が機能低下を示す場合を指すことがあり、シンチグラフィではコールドノードとして描かれることがある。
甲状腺機能検査
血液検査でTSH、遊離T4、遊離T3などを測定し、全身の甲状腺機能状態を判断する検査群。
TSH
下垂体から甲状腺を刺激するホルモン。低値は甲状腺機能亢進、 高値は機能低下を示唆する。
遊離T4(FT4)
血中の遊離T4の量を測る指標。甲状腺機能を評価する基本的な検査項目
遊離T3(FT3)
血中の遊離T3の量を測る指標。甲状腺機能の補助的評価に使われる。
TPO抗体
甲状腺過酸化物酵素に対する自己抗体。自己免疫性甲状腺疾患の指標となることが多い。
Tg抗体
甲状腺球蛋白に対する自己抗体。甲状腺疾患の評価に使われることがある。
超音波検査(エコー)
甲状腺の結節の数・大きさ・形状・血流を評価する最初の画像検査。良性・悪性の手掛かりを得る。
甲状腺シンチグラフィ
放射性ヨウ素を使って結節の機能性を評価する核医学検査。ホットノードとコールドノードの区別に用いる。
FNAC(穿刺吸引細胞診)
結節の細胞を針で採取して悪性の有無を確認する検査。診断の最も重要な補助法の一つ。
放射性ヨウ素治療(RAI)
過剰ホルモン産生結節を減らす目的でI-131を用いる治療。特に毒性多結節性甲状腺腫に適用されることがある。
手術療法
腫大が大きく呼吸・嚥下障害や悪性疑いがある場合、甲状腺の一部または全摘術を行う治療。
経過観察
小さく無症状の非機能性結節が主体の場合、定期的な経過観察を選択することが多い。
圧迫症状
結節の大きさが原因で喉の圧迫感、嚥下困難、声のかすれなどの症状が生じることがある。
悪性化リスク
多結節性甲状腺腫自体は良性が多いが、稀に甲状腺癌へ移行・合併する可能性がある。
鑑別診断
甲状腺癌、嚢胞性腺腫、甲状腺腫様病変など他の甲状腺結節性病変との区別を行う。
ヨウ素摂取と環境
環境中のヨウ素量(過不足)や地域差が甲状腺腫の発生に影響することがある。

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