

高岡智則
年齢:33歳 性別:男性 職業:Webディレクター(兼ライティング・SNS運用担当) 居住地:東京都杉並区・永福町の1LDKマンション 出身地:神奈川県川崎市 身長:176cm 体系:細身〜普通(最近ちょっとお腹が気になる) 血液型:A型 誕生日:1992年11月20日 最終学歴:明治大学・情報コミュニケーション学部卒 通勤:京王井の頭線で渋谷まで(通勤20分) 家族構成:一人暮らし、実家には両親と2歳下の妹 恋愛事情:独身。彼女は2年いない(本人は「忙しいだけ」と言い張る)
crt-pとは?
crt-pとは Cardiac Resynchronization Therapy Pacemaker の略で、日本語では「心臓再同期療法ペースメーカー」と呼ばれます。心臓の電気信号の伝わり方に乱れがあると、心臓の右心室と左心室の動きがズレて全身に血液をうまく送り出せなくなることがあります。crt-pはこのズレを整え、心臓の拍動を協調させることで、心不全の症状を緩和する役割を果たします。
この治療は通常、経静脈的にペースメーカーを心臓の右心房・右心室に留置し、さらに左心室にも電極を配置して三つの部位を同時に刺激します。刺激のタイミングを調整することで、心臓全体の拍動を「再同期」させ、効率よく血液を送り出せるようにします。crt-pは一般に電池寿命が数年単位で、機器の交換手術が定期的に必要になります。
誰に適しているかですが、主に慢性的な心不全のうえ、心臓の同期を崩す電気的な乱れがある人が対象です。特に左脚ブロック(LBBB)などの指標がある場合に効果が期待されます。医師は心エコーや心電図、MRI適用の可否、既往歴などを総合的に評価して CRT-P の適応かどうかを判断します。
crt-pの仕組みと動作
CRT-Pの本体には複数の電極線がつながっており、心臓の各部位に微妙なタイミングで信号を送ります。これにより、左右の心室が同時に収縮する「再同期」が生まれ、拍動が効率よく進みます。痛みはほとんどなく、日常生活への影響は少ないことが多いです。ただし、体内機器の近くには金属があるためMRIを受ける際には専門医の指示に従う必要があります。
手術と術後の生活
手術は比較的短時間で終わり、数時間の入院で退院できることが多いです。手術後は胸部の痛みや腫れ、ペースメーカーの位置を守るための制限が出ることがあります。リハビリや日常生活の再適応には数週間を要する場合がありますが、重い運動や高磁場の機器を避けることを医師から指示されます。
crt-pとcrt-dの違い
| 比較項目 | CRT-P | CRT-D |
|---|---|---|
| 目的 | 心不全の症状緩和 | 心不全の症状緩和+致死的不整脈の予防 |
| 除細動機能 | なし | あり |
| 本体のサイズ | 小型 | やや大きい |
| 適用年齢 | 高齢者も含む | ケースバイケース |
よくある質問
- Q. MRIは使えますか?
- 答えは場合によります。MRI対応機種を選んだり、検査方法を工夫したりします。医師と相談してください。
- Q. 生活で気をつけることは?
- 大きな力仕事を避ける、金属探知機の使用時の影響を考える、定期的な点検を受けるなどが基本です。
用語集
- CRT-P
- 心臓再同期療法ペースメーカーの略称。
- 心不全
- 心臓のポンプ機能が低下する病気の総称。
よくある誤解
CRT-Pは心臓を動かす手術ではなく、心臓の信号を整えて拍動を協調させる装置です。装置に依存するため、日常生活がすべて安全というわけではありません。定期的な検診と専門医の指示を守ることが大切です。
crt-pの同意語
- CRT-P
- Cardiac Resynchronization Therapy Pacemakerの略称。心臓の左右室の収縮を同期させるペースメーカー装置で、主に慢性心不全の治療に用いられます。
- Cardiac Resynchronization Therapy Pacemaker
- CRT-Pの正式名称(英語表記)。心臓再同期化療法を行うペースメーカー装置という意味。
- 心臓再同期化療法ペースメーカー
- CRT-Pの日本語表記。心臓の拍動を協調させる機能を持つペースメーカー装置。
- 心臓再同期化ペースメーカー
- CRT-Pの略称を日本語化した表現。心臓の同期を改善するペースメーカー装置。
- CRTペースメーカー
- CRT-Pの略称を日常的に表現した呼び方。ペースメーカーとしての機器を指します。
- 再同期化ペースメーカー(CRT-P)
- CRT-Pを説明的に表現した表記。心臓の拍動を同期させる機器。
- 心不全再同期化療法ペースメーカー
- 慢性心不全を改良するためのCRT-Pペースメーカーの表現。
- 心不全治療用ペースメーカー CRT-P
- 心不全治療の一部として使用されるCRT-Pペースメーカーの表現。
- CRT-Pデバイス
- CRT-Pとして用いられる医療デバイス全体を指す表現。
- CRT-P機器
- CRT-Pとしての機器を指す表現。
crt-pの対義語・反対語
- message
- 「crt-p」というキーワードの対義語・反対語を網羅するには、意味を特定する必要があります。いくつかの代表的な解釈が考えられますので、該当するものを教えてください。該当が分かれば、その意味をJSON形式で厳密に出力します。現時点での主な解釈の例を挙げます。
- - 医療分野の CRT-P(Cardiac Resynchronization Therapy Pacemaker)を想定:
- - 対義語的概念例: 自然心拍、非治療、ペースメーカーなし、心臓再同期療法を行わない状態
- - プログラミング分野の CRTP(Curiously Recurring Template Pattern)を想定:
- - 対義語的概念例: 通常の継承(通常の継承や多態性を使う設計)、動的ポリモーフィズムを優先する設計
- - その他の可能性: CRT自体が別の頭字語・用語として使われる場合(例: クリティカル・パスに関連する語など)
- 上記の中でどの意味を指していますか?もしくは別の意味を想定していますか?確認後、指定の形式で対義語・反対語をJSONとして出力します。
crt-pの共起語
- 心不全
- 心臓のポンピング機能が低下した状態。CRT-Pはこの患者群で用いられる治療選択肢の一つ。
- ペースメーカー
- 心臓のリズムを安定させる医療機器。CRT-Pは双腔ペースメーカーの総称。
- 双腔ペースメーカー
- 心臓の右心室と左心室の両方を同時に刺激するペースメーカー。CRT-Pの代表的な構成。
- 心臓再同期化療法
- 心臓の左右の収縮を同期させ、心機能を改善する治療法。 CRT-Pの核となる療法。
- 左室駆出率
- 左心室が血液を拍出する割合。低下すると心不全の指標となる。CRT適応にはLVEFが関係する。
- QRS時間
- 心室の伝導時間。延長しているとCRT効果が期待されることがある。
- 左脚ブロック
- 伝導系の異常。CRT適応の評価に影響する。
- CRT-D
- 除細動器を備えたCRTデバイス。致死性不整脈を防ぐ機能も備える。
- 適応症
- 治療を受けるべき患者の条件。CRT-Pは特定の適応症を満たす場合に選択される。
- 埋め込み手術
- デバイスを体内に埋め込む外科的手技。CRT-Pの施行にはこの手術が必要。
- 両室刺激
- 左右の心室を同時または連続して刺激して同期を図る刺激法。
- ガイドライン
- 臨床推奨をまとめた公式文書。CRT-Pの適用はガイドラインに準拠する。
- 臨床試験
- 治療効果を検証する研究。CRTの有効性を評価する臨床試験が多数ある。
- 生活の質
- 治療後の生活の快適さや満足感。CRT-Pの効果はQOL改善として報告されることがある。
- インプラント
- 体内にデバイスを埋め込む行為。CRT-Pも体内へインプラントされる。
- 心エコー
- 超音波検査で心臓の構造と機能を評価する検査。CRTの適応評価に役立つ。
- 心機能評価
- 心臓の機能を評価する総称。LVEFやストレインなどを含む。
- 心電図
- 心臓の電気活動を記録する基本的な検査。CRTの適応検討時に参照される。
- QOL
- Quality of Lifeの略。治療の効果を患者視点で評価する指標として用いられる。
crt-pの関連用語
- CRT
- 心臓再同期化治療の総称。心不全の患者で心室の収縮を同期させる目的で、ペースメーカーとリードを用いて左右の心室を同時に刺激する治療法です。
- CRT-P
- Cardiac Resynchronization Therapy with Pacemaker。ペースメーカーを用いるCRT。左室の同期を改善して心機能をサポートします。
- CRT-D
- Cardiac Resynchronization Therapy with Defibrillator。CRTと埋込型除細動器を組み合わせたデバイスで、不整脈の予防・治療も行います。
- 両室性ペーシング
- 右室と左室を同時または適切な遅延で刺激し、心室の協調収縮を実現するペーシング方式です。
- 左室リード
- CRTデバイスの左室を刺激する導線(リード)。冠状静脈洞を経由して左心室に配置されます。
- 右室リード
- CRTデバイスの右室を刺激する導線(リード)。
- 冠状静脈洞
- LVリードを走らせるための経路となる静脈系。解剖変異により難易度が変わります。
- QRS幅
- 心電図でQRS波の持続時間のこと。広い場合は心室伝導障害を示し、CRT適応の指標になります。
- LBBB(左脚ブロック)
- 左脚の伝導障害。CRTの適応として典型的に見られる伝導異常です。
- 左室駆出分画(LVEF)
- 左室の射出分画。低下しているとCRTの適応を検討します。
- 適応条件(CRT)
- NYHA はじめとする心不全の症状レベル、EF低下、QRS幅の拡大、LBBBなどが主な適応条件です。
- 禁忌条件(CRT)
- 活動中の感染、創部の未治癒、体内の機械的問題など、治療を避けるべき状況。
- 逆リモデリング
- CRT導入後に心臓の形や機能が改善する現象のこと。
- レスポンダー
- CRTに良好に反応する患者のこと。
- ノンレスポンダー
- CRTに十分な反応が乏しい患者のこと。
- 超レスポンダー
- CRT後に特に顕著な機能改善を示す患者のこと。
- AV遅延最適化
- 房室間の刺激タイミングを最適化する作業。心拍の安定性と効果を高めます。
- VV遅延最適化
- 両室の刺激タイミングを最適化する作業。心室同期をさらに改善します。
- 遠隔モニタリング
- デバイスの状態を遠隔で監視・通知する機能。異常を早期に検知します。
- MR-conditionalデバイス
- MRI検査が可能な条件付きデバイス。検査時の運用には注意が必要です。
- 冠状静脈洞の解剖変化
- LVリードの配置を難しくする解剖学的変異のこと。
- ヒス束ペーシング(HBP)
- ヒス束近くを刺激して自然伝導路を活用するCRTの代替技術。
- 左脚ブロック近傍ペーシング(LBBAP)
- 左脚伝導系の近傍を刺激して心室同期を狙うペーシング法。
- エコーによる最適化
- 心エコーを用いてAV/VV遅延を調整する最適化手法。
- 感染リスクと予防
- デバイス周囲の感染を予防・早期対応する管理。
- リード脱落
- リードが予定位置から移動する合併症。再配置が必要になることがあります。
- リード閾値
- 心筋を刺激するのに必要な最小電圧(閾値)。
- 冠状静脈洞解剖多様性
- LVリードの最適な経路決定を左右する解剖的差異のこと。



















